PVS-Integrationen und Embedded Finance bei Nelly Solutions skalieren

Nelly Solutions ist ein Berliner HealthTech/FinTech (Series B, 50 Mio. €, Lakestar und Cathay Innovation), das Patientenaufnahme, E-Signaturen und Zahlungen für Arzt- und Zahnarztpraxen digitalisiert — über 1.200 Praxen, mehr als 2 Millionen Patienten. Das Produkt ersetzt Klemmbrett und Faxgerät, indem es direkt in die Praxisverwaltungssysteme (PVS) einsteckt, auf denen die Praxen ohnehin laufen. Ich verantwortete diese Integrationsschicht und die Embedded-Finance-Produkte darauf.

Die deutsche PVS-Landschaft ist zersplittert: Charly, InSuite und Dutzende weitere, jedes System mit eigenem Datenmodell und eigenem Update-Rhythmus. Ein neuer Connector bedeutete Wochen Handarbeit. Ein ausgefallener bedeutete, dass eine Praxis noch am selben Vormittag das Vertrauen ins Produkt verlor. Das Onboarding stockte an der Integrationskapazität, und Expansion ins Ausland war Fantasie, solange sich das nicht änderte.

Das Integrationsprogramm, das ich leitete, verlagerte die Arbeit von unseren Engineers in ein System. Versionierte APIs mit stabilen Verträgen, Semantic Versioning und eine veröffentlichte Deprecation Policy gaben PVS-Anbietern etwas, das sie von uns nie gehabt hatten: Planbarkeit. Eine Sandbox mit Conformance-Testsuiten ließ Anbieter ihre Integrationen selbst zertifizieren, statt auf unsere Hilfe zu warten. SLOs pro Connector — Sync-Zeiten, Fehlerraten, auf Dashboards — machten Zuverlässigkeit von einer Hoffnung zu einer Zahl mit Verantwortlichem. Ein gestuftes Partnerprogramm mit Release-Kalendern hielt die größten Anbieter eng.

Der unglamouröse Teil stabiler Verträge: Sie binden auch uns. Keine schnellen Sonderlösungen pro Anbieter mehr, und jeder Breaking Change kostet einen Deprecation-Zyklus. Genau diese Disziplin machte 30+ Integrationen mit einem Team betreibbar, das nicht linear mit der Connector-Zahl wuchs.

Die andere erklärungsbedürftige Zahl: 0,7 % monatlicher MRR-Churn über diese 1.200+ Praxen — für Healthcare-SaaS niedrig genug, dass Nachfragen zur Methodik kommen. Sie kam vom früheren Hinschauen. Eine Praxis auf dem Weg zum Ausgang zeigt das Wochen vorher in den Daten: Logins werden dünner, Support-Tickets stapeln sich, täglich genutzte Features verstummen. Wir bauten die Erkennung um diese Signale und griffen ein, solange der Account noch zu retten war, statt vom Kündigungsschreiben zu lernen.

Der neu gestaltete Intake-Flow liefert dynamische Formulare in 30+ Sprachen mit bedingten Pfaden, QR-basierten Remote Pre-Check mit Speichern-und-Fortsetzen und E-Signaturen, die in ein Consent-Ledger mit Widerrufshandling und Audit Trails fließen. Das Staff-Tooling jagt den unsignierten Dokumenten hinterher, damit es kein Mensch mehr tun muss.

Auf der Finanzseite: Zahlungen via Adyen — POS, Payment Links, Apple Pay, Google Pay, SEPA — mit automatischer Rückbuchung ins PVS. Factoring mit Intake-gekoppelten Risiko-Checks, One-Click-Aktivierung und 24-Stunden-Auszahlung, mit und ohne Regress. Patientenseitige Ratenpläne bis 36 Monate, gekoppelt an die Zustimmung zum Behandlungsplan. Tägliche Buchungsjournale und USt.-Zusammenfassungen gehen direkt an den Steuerberater der Praxis.

Italien und Spanien erzeugten die übliche Scale-up-Versuchung: den Code pro Land forken und schnell sein. Diese Linie habe ich gehalten. Wiederverwendbare Country Packs — toggelbare Features, Preismodelle, Notification-Templates, Legal Copy — brachten Italien live (zahnarztfokussiert, lokale Steuer- und Rechnungsregeln, italienische IBANs) und ließen Spanien vorbereitet zurück, auf einer Architektur. Dafür mussten sechs Funktionen gemeinsam liefern — Product, Engineering, Risk, Legal, Operations, Banking-Partner — also liefen Releases auf monatlichen Trains mit Freeze-Fenstern für kritische Connectoren, einer bestandenen DPIA pro Release und Incident Playbooks für Rollback und Partner-Kommunikation.

• 1.200+ Praxen angebunden, mit messbar höherer Connector-Zuverlässigkeit und schnelleren Integrationszyklen.
• Die Intake-Completion stieg, unsignierte Einwilligungen sanken, und Praxen kamen über Factoring schneller an ihr Geld.
• Italien live und Spanien bereit, auf derselben Plattform — ohne Forks.
• Der Supportaufwand fiel, weil Observability und Partner-Self-Service das manuelle Troubleshooting ersetzten.